24岁小伙，半个脑袋头发突然掉光，“一开始只是硬币大小，接下去的一个月，硬币就...
昨天 15:47
白云山间
自贡在线
作为“头等大事”，头发的去留，牵动着大家的心弦。如果遭遇一整块头发“闹鬼”般突然消失，会让人惊慌失措、忧心忡忡……
今年24岁的小许压根没想过“掉头发变秃”的事会发生在自己身上。
“小许，你怎么后脑勺秃了一块！”前几天，小许和同事聚餐，突然被“点名”。
小许治疗前 医院供图
一开始只是“一块硬币”大小
很快，一大半头发都消失了
小许在餐饮行业工作，颠勺、配菜、装盘……一天站下来常常累得腰酸背痛。下班后，他经常报复性地熬夜打游戏、刷视频，放松紧绷的神经。
长此以往，小许入睡越来越困难，睡眠时多梦易醒，白天则精神萎靡，大便也总是不成形。
更崩溃的是，半年前他突然出现了“一块块的脱发”：起初，只是一个小硬币大小，焦虑地刷了一些相关视频后，小许觉得自己这么年轻，斑秃也能够像不少人一样自愈，加之后脑勺并不显眼便没再关注。
接下去的一个月，他继续熬夜，但斑秃引起的“硬币”就像会复制粘贴一样，出现在头部各处，融合成大片大片的脱发区域。
这让小许有些害怕，他按照视频里说的，用生姜涂头皮、何首乌煮水喝，还做了“头皮照光”，可斑秃没有任何好转。
来杭州市第三人民医院皮肤睡眠障碍联合门诊时，小许大半个头皮都已“沦陷”了。
接诊的中西医结合卢良君主任医师和曹岩菁主任医师根据脱发严重程度进行SALT评分，小许的脱发面积>50%，已属于重度斑秃。
头发还能长回来吗？
“医生，我这头发还能长回来吗？”小许的眼神里满是焦虑。
卢良君解释，斑秃具体发病机制尚未完全明确，但目前公认是遗传、免疫、环境因素和精神心理因素共同作用的结果。
从中医角度看，小许劳倦过度，肝郁气结，肝气乘脾，脾失健运，故气血生化无源，气血运化不畅，不能濡养毛根，故发枯而不润，毛发成片脱落。
“你的斑秃发作，与你的睡眠状态有很大关系！”
针对小许的情况，团队采用了中西医结合的综合治疗。卢良君和曹岩菁采用了“组合拳”式的治疗。治疗一个多月后，小许原本光秃的头皮上，长出了新生的绒毛，而且越来越密实。随着脾胃功能好转，他的睡眠质量也大幅提升，整个人逐渐有了精神。
至今，新生的头发也都牢牢扎根，“斑秃硬币”没有再出现。
小许治疗后 医院供图
出现这些情况，及时就医
“斑秃在就诊患者中相当常见，斑秃可以在任何年龄发生，更常见于青壮年朋友！”卢良君介绍，斑秃有两个非常典型的特征：一是突然，很多患者一觉醒来就发现自己少了块头发。二是斑块，斑秃常常会形成呈圆形或椭圆形的斑片状脱发区域，边界清晰，看起来就像一个个“硬币”。
按照严重程度，斑秃可分为最常见的一片或几片的局限性斑秃、整个头皮的头发全部脱落的全秃和最严重的普秃（全身所有毛发，包括头发、眉毛、睫毛、腋毛等全部脱落）。
“需要大家注意的是，虽然局限性斑秃有一定自愈倾向，但高度依赖于病情严重程度。”卢良君建议，任何脱发的黄金治疗阶段是早期。尤其是全秃和普秃患者的自愈率极低，更需积极干预。
不少患者在反复的“偏方试错”中，不知不觉错过了最佳治疗期。如果斑秃面积扩大，或者较长时间（比如超过 3 个月）没有长出新头发，一定要及时就医。
卢良君（左1）在接诊患者 医院供图
好了之后还会复发吗？
斑秃有一定的复发几率。生活中，做到以下几点，有助于降低发病和复发风险——
1、管理情绪，缓解压力：当你发现自己经常失眠、烦躁、注意力不集中时，就要及时调整。
2、健康规律的生活作息：保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度疲劳。
3、保护毛囊：避免过度烫染头发、梳头动作轻柔等。
4、关注自身健康：积极治疗和控制合并的其他自身免疫性疾病。
曹岩菁提醒，充足规律的睡眠对皮肤病患者十分重要。除了斑秃，还有很多常见的皮肤疾病，如神经性皮炎、痤疮等与睡眠障碍高度相关。
这是因为，皮肤和睡眠之间，存在着一套双向作用的“反馈回路”。
当睡眠不足会直接扰乱免疫系统。研究发现，短期睡眠不足，体内的促炎因子浓度就会升高；长期睡眠不足，更可能诱发或加重多种皮肤病。而慢性炎症性皮肤病（如特应性皮炎、银屑病和痤疮等），会形成瘙痒-搔抓恶性循环，导致患者出现睡眠障碍。
如果皮肤病患者发现自己出现睡眠障碍，应积极就医治疗，及时排除影响睡眠的障碍，避免情绪、睡眠陷入恶性循环，甚至发展为精神性皮肤病。
曹岩菁（中）在接诊患者 医院供图
来源：橙柿互动·都市快报记者 金晶 通讯员 徐思鹏
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